بيت الأجنحة البيضاءمن KODOMO

العودة إلى البيت

باب الأسر

شاركنا ما يمرّ به طفلك وأسرتك، وما ساعدكم، حتى نفهم ما تحتاجه الأسر ونصل بها إلى الدعم. لا نطلب اسم طفلك ولا تاريخ ميلاده الكامل. في النهاية تحصل أسرتك على درع الأجنحة البيضاء.

الحقول المعلَّمة بـ * مطلوبة.

عن طفلك

هذه الاستمارة عن طفل واحد. إن كان لديك أكثر من طفل، املأها مرة لكل طفل.

السنة فقط، دون اليوم والشهر.

حالة طفلك

اختر كل ما ينطبق.

مثل: يتكلم كلمات قليلة، أو بدأ جلسات التخاطب منذ سنة.

لا تكتب أي أسماء أو أماكن أو أرقام هواتف هنا.

ما تواجهه أسرتك

التحديات التي تواجهها أسرتك

اختر كل ما ينطبق.

ما الذي يجعل حياتكم أسهل لو وُجد؟ (اختياري)

اختر كل ما ينطبق.

ما نفعكم

نراجع كل ما تشاركه هنا قبل أن يظهر لأي أحد، ولا نعرضه أبدًا مع أي بيانات عن أسرتك أو طفلك، ولا ننشر أي ادّعاءات طبية.

مركز، أو أخصائي، أو برنامج، أو تطبيق، أو نصيحة.

المكان

الدرع

مثل «عائلة يوسف» أو اسم تحبّه. لا يظهر على الدرع شيء عن حالة طفلك.

المتابعة (اختياري)

إن أحببت أن نتواصل معك حين يتوفّر دعم يناسب طفلك.

جارٍ الإرسال…